General_Denikin в отставке. (kremlin_curant) wrote in bar_chk,
General_Denikin в отставке.
kremlin_curant
bar_chk

Categories:

Ситуация с коронавирусом в городском госпитале Нью-Йорка на 18 марта.

Дней 10 после выступления мэра Нью-Йорка ди Блазио я находился каком-то шоке, почти даже не писал комментарии в ЖЖ, чего со мной уже лет 5 не было. Жадно изучал официальную информацию про пандемию, особенно относительно ее развития в наших краях. До речи ди Блазио казалось, что ничего уж очень страшного не происходит.

Если ди Блазио и губернатор Куомо режут правду-матку, а не пытаются подсидеть своего заклятого врага-президента Трампа, то все выглядит довольно печально, хотя и не безнадёжно. Пока больных с подтвержённым короновирусом в нашем госпитале мало (точнее я ни одного не встречал, но по слухам они где-то есть), после запрета посещать госпиталь амбулаторным больным, нагрузка, особенно нам, узистам, вообще резко снизилась, но в воздухе, как говорится, пахнет грозой. Мэр и губернатор обещают геометрический рост инфекции с апогеем в аккурат на 1 мая.

Любой пациент с контактом с коронавирусом априори считается по инструкции его потенциальным носителем. Если врач назначает ему УЗИ, то наши техники руками и ногами отпихиваются от процедуры.
Пока успешно. Я сегодня на неделю ушёл в отпуск, до этого ни один тест больному с подозрением на короновирус никто не делал, правда врачи не сильно пока настаивают.

Но у меня были пациенты, которые по симптомам (правда легким) укладываются в клинику короновируса. Почти все такие больные в ЕР (температура, кашель, насморк, боль в горле) довольно молодые, видимо страются перебдеть. Они отличаются от больных с подозрением на короновирус только тем, что официально не были в контакте.
Одному больному с контактом врач назначила УЗИ органов живота (которое конечно никто не сделал), что меня лично покоробило безразличием врача к судьбе коллег. Объясню почему
1. Насколько больной с коронавирусом нуждается в УЗИ живота? Ни на сколько. Оно ему явно не поможет ничем.
2. Не просто УЗИ органов живота, назначено было ПОЛНОЕ УЗИ органов живота, которое в спокойное время редко назначается, потому что берет очень много времени и требует часто позиции лицом больного к себе.
3. Больному 95 лет, единственный кто пожилой из этой группы (ОК, это ещё не самое страшное)
5. У больного с головой плохо вдобавок. Т.е. он наверняка будет сопротивляться и не даваться. Чего он не будет - это одевать маску и стараться на тебя не кашлять и не чихать.
4. Показание для УЗИ - повышенные печеночные пробы (!!!) Com’on, man!! Что выявит УЗИ? Жирную печень в лучшем случае.

Прямо сильно хотелось пригласить этого врача, чтобы он (или она) подержал больного, когда тот будет сопротивляться. Я больше чем уверен, он сам к нему и близко не подходил, только анализы смотрел.

Чего в госпиталях, включая наш, уже сейчас очень плохо, и об этом вовсю бьют тревогу мэр с губернатором, обвиняя лично Трампа (он пытался свалить это наоборот на губернатора), это не только недостаток аппаратов ИВЛ и палат интенсивной терапии (последних всего 3 тысячи в городе, а требуется по мнению губернатора ЕМНП 50 тысяч), но и дефицит защитного оборудования для медперсонала, т.е. герметичных масок для лица, прозрачных экранов, а герметичные очки вообще отсутствуют, хотя утверждается, что вирус может проникнуть через глаза. Я тем временем заказал их себе на Амазоне, но, увы, антивирусные очки придут только к 1 мая, пришлось заказать очки для плавания, лучше чем ничего, придти должны через пару дней, выйду с ними после отпуска.

Одноразовые халаты пока есть, но от них большого прока нет. Нет пока проблем у нас в госпитале с санитайзером, который полностью отсутствует во всех аптеках и магазинах. Но мэр обещал, что если Трамп не очнётся (вроде он очнулся уже), то и это скоро кончится. По требованию мэра Трамп направил в Нью-Йорк военный корабль-госпиталь на 1000 коек, ещё один корабль на ремонте.

Уже заявлено, что в госпиталях будут лечиться больные с коронавирусом, а для остальных больных откроют стационары в гостиницах. Ну и корабли в помощь.

Кстати, о дефиците масок. Проблема, ИМХО, во многом напоминает проблему с туалетной бумагой. Некоторые запасливые сотрудники разворовали все запасы. Хорошо мне 2 недели назад, ещё когда было все спокойно, одна коллега на ушко посоветовала отложить парочку другую герметичных масок N95-респиратор, иначе бы вообще без респиратора остался.

Правда, дали инструкцию, что если идёшь делать УЗИ больному с коронавирусом (и не сказано про подозрение на него), то можешь получить респиратор и защитный экран у директора департамента в дневное время или у дежурного администратора госпиталя в вечернее и ночное.

В ЕР персонал на взводе, чем старше сотрудники, тем больше. От былого веселья и хорошего настроения не осталось и следа. На вопросы насчёт много ли больных в ЕР отвечают не охотно. Слухи о том, что медики заражаются больше всех оптимизма не добавляют. Впридачу много непонятного с этим вирусом. К примеру я не могу понять, почему для больных с гипертонией он очень опасен, а для больных с нарушением мозгового кровообращения нет. Разве гипертония снижает иммунитет??!
Не слышал.

Я все думаю почему зараза больше чем к другим к нам, медикам, лезет. 2 варианта, не считая того факта, что мы больше всех с заразой общаемся:
1) защитное оборудование не помогает - это совсем плохой вариант, хоть белые тапки одевай, но в него верят многие мои коллеги.
2) неправильно одевается оборудование, а также не защищаются глаза. В это верю я и потому сохраняю некоторый оптимизм. Если респиратор одет правильно, то при выдохе он надувается, при вдохе впадает. Если такого нет, то к больному не подходи. Кстати, обычную маску можно тоже так одеть, чтобы воздух шёл только через неё. Вот такие пироги с котятами.

Ну и в заключении селфи вчера ночью в зеркале с одетым респиратором N95-duck респиратор после завершения УЗИ больной с клиническим коронавирусом. Шапки, кстати, тоже в большом дефиците.


Tags: Китай
Subscribe

promo bar_chk may 6, 2016 20:45 2140
Buy for 100 tokens
4 поста в сутки, приветствуется аккуратное и красочное оформление Нас читают в России, Аргентине, Украине, США, Норвегии, Белоруси, Израиле, Индии, Молдове, Германии, Канаде, Турции, Бразилии, Японии, Гонконге, ЮАР, Сингапуре,…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 71 comments